一旦感染，马上就有传染性了么?如何降低感染风险?(感染了传染病怎么办)

谢邀！

2019年12月份，在我国武汉发现了系列不明原因肺炎病例。

12月31日，我国向世界卫生组织通报了这一新疫情。

到2020年1月7日，我国相关部门分离并确认这种不明原因肺炎的病原体是一种新型冠状病毒感染。

WHO将这种新病毒命名为2019新型冠状病毒 (2019-nCoV) 。

2020年1月12日，我国向世界分享了新型冠状病毒的基因序列，供各国用于开发特异性诊断试剂盒。

2020年1月13日，泰国公共卫生部报告了从武汉输入的第一例经实验室确认的2019-nCoV感染病例。

截至目前，我国共报告确证病例404例，死亡9人。

世界上，共有泰国、日本、韩国、菲律宾和美国等5个国家发现确诊病例。

鉴于最近两天我国新增病例数增加迅速，以及全球多个国家发现确诊病例，WHO将在今天召开紧急会议商讨公共卫生对策，并有可能宣布国际公共卫生紧急状态。

什么是冠状病毒？

冠状病毒是大量病毒中的一种，由于这类病毒在电子显微镜下看上去有些像皇冠，因而被命名冠状病毒。

冠状病毒是一种人类和动物可以共同感染的病毒，也就是说可以引发人畜共患疾病。

很多汪宠都有过自己的汪汪被诊断冠状病毒感染的经历吧。

已知，冠状病毒可以在包括蝙蝠、骆驼，狗狗，以及大量其他动物中感染和传播。

在人类，冠状病毒可以造成从普通感冒到SARS等系列 感染性疾病。

什么是新型冠状病毒？

新型冠状病毒是此前从来没有发现过的冠状病毒。

迄今，发现的可以同时感染动物和人类的冠状病毒包括2002年在广东发现的从果子狸传给人类的SARS病毒（严重急性呼吸综合征病毒，Severe Acute Respiratory Syndrome ，SARS-CoV），2012年在中东地区发现的从单峰驼传给人类的中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)。

这两种病毒在发现之初，都属于新型冠状病毒。

在武汉发现的2019-nCoV是目前发现的一种最新的新型冠状病毒。

根据疾控中心最新通报，目前共确认7个病毒株，其中4个致病性较弱。

2019-nCoV感染的症状是什么？

类似于SARS-CoV和MERS-CoV，感染主要是呼吸道症状。

最常见症状包括流鼻涕，头痛，咳嗽和发烧。

如果出现发冷高热，身体疼痛，和呼吸急促（困难），则可能与更危险的状况相关，即可能造成呼吸综合征。

2019-nCoV的源头

2020年1月11日，我国已经像WHO通报，2019-nCoV疫情暴发源头基本锁定在武汉市一个海鲜市场。

根据疾控中心的最新发布，这一信息得到基本确认，病毒来源于该市场上出售的野生动物。

2019-nCoV如何传播？

现在尚不清楚具体的传播途径。

但是，基于对SARS-CoV和MERS-CoV的经验，以及主要来源于武汉医疗系统的观察，2019-nCoV也主要是通过呼吸道传播。

呼吸道传播不等于飞沫传播

这里需要特别提示，在我国包括医疗系统都还存在一个巨大误区，认为呼吸道传播就是通过咳嗽和喷嚏造成的飞沫微粒直接传播。

事实上，大量研究证据已经证明，包括普通感冒、流感和新型冠状病毒的传播，更主要是通过咳嗽、喷嚏，以及呼吸道和口腔分泌物散布到物体表面，人通过手接触，被沾染的手再接触自己或他人的眼睛、鼻子以及嘴巴而传播感染。

飞沫直接传播反而居于次要地位。

这也是包括WHO最新发布的预防和控制2019-nCoV传播建议中，反复强调各种情况下的洗手，却没有提及在我国被推荐为一般公众首要预防措施的戴口罩。

医务人员被推荐戴口罩，是因为他们不可避免地直接接触病原体，而防护是全套的，口罩只是全套防护装备之一。口罩实际上是最危险的二次传染源。卸装的时候，首先卸掉包括口罩在内的全部装备，然后才脱手套，因而不会直接接触口罩上的病原体。而一般人的一般性公共接触不会全副武装，戴口罩反而有可能增加风险。

回到题主的问题。

目前有关2019-nCoV的流行病学认识还很有限，还没有确定这种疾病的潜伏期和传染窗口期。

但是，基于以前的经验，和新型冠状病毒有限的认识，呼吸道传染病，只要感染，即使是没有症状的携带者，只要分泌物内带有病毒，就会具有传染性。

当然，具体的信息还有待于对流行病学数据的具体分析。

这里我们只介绍公众一般性社交接触的预防问题。

目前这方面的建议都没有超出WHO在其官网上发布的下列图示所示：

避免未保护地与病人接触（避免在公共场所吐痰，避免接触人的眼睛、和口鼻）和活的养殖场和野生动物接触。

有明显污物污染的手，使用肥皂和流水充分洗手；

没有明显污物污染的手，使用肥皂或酒精为主的洗手液洗手。

还是强调一下各种情况下的洗手：

咳嗽、喷嚏和揩鼻涕后；

照顾病人时；

制作食物前中后；

吃饭前；

手脏了时；

处理动物或动物排泄物后。

一般公共接触时的预防：

使用肥皂洗手和酒精擦手；

咳嗽、喷嚏时使用物体或者曲肘遮挡；

尽可能避免与患有感冒或流感症状的人亲密接触；

彻底烹熟肉类和蛋类食物；

必要在没有保护下与野生或养殖的动物接触。

需要提示的是，WHO这一次，一如所有国际组织呼吸道传染性疾病预防指南一样，反复强调各种洗手，却并没有建议一般公众戴口罩。

因为，如上所述，经过手接触污染物体，手再接触口眼鼻才是传播的主要途径。

这是国际医学界早已转变的一个观念，在国内却仍是“新生事物”。

虽然题没说明白，但这问的应该是此次的新型冠状病毒传染性问题以及作为我们普通老百姓应该如何做，才能把感染的风险降到最低！

病毒之所以让大家害怕，很重要的一个原因除了它会让人难受，得病，甚至致死以外，就是它具有人传人的传染性，尤其是持续人传人，而不是有限人传人！

那么“持续人传人”和“有限人传人”是什么意思？

所谓的“持续人传人”是指病毒出现2代以上的人传人，而“有限人传人”是指病毒只传播到1代就结束了！

举个例子，病毒感染了A，患者A可以感染患者B、患者C、患者D，但是感染了病毒的BCD都不会再传染给其他EFG…这些人了，这种就叫做“有限人传人”，病毒只停留在被传染的1代（BCD），而这些被感染者 （BCD）不会再引发新的人群感染！但如果出现了2代以上的被感染者，那就是跟我们现在的新型冠状病毒传染性是一样的，属于“持续人传人”（如下图）！

而假如出现一个患者比如G，他一个人感染了10个人以上，那它就是大家听过的“超级传播者”！

这里提到的不管是“有限人传人”，“持续人传人”，还是“超级传播者”，其实都跟传染性问题有关，传染性有差别！

这差别原因是什么呢？为什么有的是“有限人传人”，有的病毒就能“持续人传人”，还有的人能成为超级传播者？

第一个原因，本身病毒的问题！像冠状病毒，它是一个基因组不分节段正股单链RNA病毒，而且还是目前所有RNA病毒中最大的，使得冠状病毒在调整基因和修饰基因方面具有很高的可塑性；同时冠状病毒的宿主谱非常广，从哺乳动物（人）到鸟类甚至白鲸，都发现有冠状病毒存在，而且冠状病毒还可以从不是RNA病毒获得新的基因，单链依赖复制纠错的能力又差，导致冠状病毒是一个很容易突变，发生变异病毒。因此，它感染人以后，可能相对较快的适应新的宿主，传染性就会强一些！

（如图：冠状病毒是一个基因组不分节段正股单链RNA病毒）

第二个原因，被感染患者本身病毒载量问题。这跟被感染者的年龄、免疫力等等有关，像有的人免疫力强，被感染以后体内病毒复制能力差，他很可能做一个病原核酸检测都是阴性的，甚至做个三次，四次，最后才被确诊了，还有的人甚至直接就不发病，自愈了！

但也有的人被感染以后，由于年龄大、有基础病、免疫力低下等等，导致病毒在体内肆无忌惮，复制能力强，这种情况下他体内病毒载量就大，传染性自然而然就强！

所以，一旦感染以后，有没有传染性？

一要看你感染的是什么病毒，本身变异能力怎么样；

二就要看被感染的宿主情况，是怎么样的一类人群；

三是要看被感染持续时间，被感染的病毒量，持续时间强，病毒量又多，那它当然也可能一感染以后，就会把别人也感染了！

不管是病毒，还是细菌，要把人感染成功，必须要满足以下三个条件。

第一，要有传染源！

第二，具备传播途径！

第三，是否属于易感人群。

其中，据目前我国最新的关于《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中提到，现在的新型冠状病毒，人群普遍易感。

从这句话我们可以看出，每个人都可以被感染，都应该预防！

而目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者以及让人防不胜防的——无症状感染者，也可能是传染源。

从这个传染源角度，我们要做的是少出门，因为你也不知道你在大街上碰到的那个是不是无症状感染者；还有就是真出门要戴口罩，与陌生人尽量保持1.5米以上的距离，勤洗手，远离有可能的传染源！

而这次病毒的传播途径，主要还是经呼吸道飞沫和接触传播，像母婴、气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

（如图：新型冠状病毒主要通过呼吸道传播）

从这个传播途径角度，我们除了要注意患者粪便、呕吐物以外，个人要注意公共卫生，禁止吐痰，还有像不同类型人群要带不同的口罩，比如普通人带个一次性医用口罩就可以了，居家独处、痛风地方还可以不戴口罩或者带棉口罩；而像快递小哥最好佩戴一次性外科口罩等等，根据不同人群，职业特点要做好相应防护（如下图）。

当然同样要做好消毒、勤洗手等等，以阻断可能出现的飞沫传播以及接触传播。

新型冠状病毒的特殊之处就在于，被感染者即便没有表现出病状，就已经具有传染性了。也就是说，有些人看起来正常，也不发烧，但如果我们和他接触了，也有被感染的风险。

那么，如何降低感染风险呢？

按专家的说法，传染病能够传染需要三大要素：传染源、传播途径和易感人群。那我们就从这三个方面来谈怎么降低感染风险。

对于这一点，可能很多人会说，我要是知道谁是被感染者，我肯定不会和他接触，关健是我不知道啊。

最开始我们还可以简单的说，尽量避免和在武汉及湖北呆过的人接触，但现在随着全国各地的感染者增多，第二代、第三代感染者的出现，我们确实难以判断谁是潜在的被感染者。

这时，最好的办法就是呆在家里，别出门。如果必须要出门，那尽量避免到人多的地方，特别是陌生人的环境中去。

如果在家里呆久了，确实难收的话，可以考虑独自或带家人开车到一些人迹罕至的地方去活动一下。（早晨的公园或者乡村的丘陵上是不错的选择，反正，我这段时间就常去，基本上没碰到其他人）。

有时，我们不得不出门去，并且要到人多的地方，那怎么办呢？那就要想法阻断病毒的传播途径。

新型冠状病毒肺炎作为一种呼吸道的传染病，其传播的途径主要包括被感染者咳嗽或打喷嚏的时所产生的飞沬，或者是沾染在其他物体上面的眼泪、鼻涕、口水等。

戴口罩是最好的防护方式，它可以让被感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫被阻隔。当然，我们很多人家里都缺口罩，我的方法是在用过的口罩外面再贴一层保鲜膜。虽然，我们需要多保鲜膜覆盖之外的地方进气，也要感染的风险，但大多数的飞沫会从正面飞过来，总能降低风险。（当然，这仅是自己的做法，有没有效还有待专家认证呵）

除了戴口罩，还有就是每次从外面回来都要洗手。在洗手之前，不管眼睛、鼻子等地方有多么不适，都千万不要用手去触摸，否则，沾在我们手上的病毒也会导致通过粘膜感染的。洗手的方法，专家已经介绍很多了，我就不一一说了。

同时，我觉得还有一点，很多专家都没有提到，我们的衣服上也应该容易粘染上病毒，我每次从外面回来后，一般都是马上把衣服换下来，如果觉得下次出门还要穿，就将它用衣架挂起来晾在屋外。

希望疫情能早日过去！

感染新型冠状病毒者是有传染性的。从感染到出现症状的时间为潜伏期，潜伏期一般没有症状，但会有传染性。因此与感染者接触人员应及时居家隔离至少14天，以阻断传染链。在此期间，如出现发热、干咳、呼吸困难等症状，应及时就医，并向医务人员提供尽可能详细的接触感染的渠道。为避免感染，降低风险，应注意做好以下防护措施。

1.戴好口罩

可选择医用外科口罩、N95和KN95口罩。对于日常出行来说，医用外科口罩已经可以满足防护需求；如果需要接触发热、咳嗽的人，使用N95/KN95口罩防护效果更佳。

2.及时、有效地清洁手部

“勤洗手”是目前公认的预防新型冠状病毒感染肺炎的有效方法之一。外出后及时洗手，在公共场合也能及时、有效的保持手部清洁卫生可以降低病毒的感染机率。手捂嘴咳嗽后、饭前便后、外出接触动物（特别是野生动物）或者其排泄物后必须要洗手。

3.不去人流密集区域

新型冠状病毒主要通过飞沫传播，人口密集区域会大大增加冠状病毒传播的可能性。

4.避免食用和接触野生动物

根据国家卫健委对于新型冠状病毒研究进展显示，新型冠状病毒可能来源于野生动物。因此，千万不要接触任何野生动物，更不要食用，以免造成直接感染。

5.远离疑似感染人员，做好防护措施

出行途中如果遇到疑似发热、乏力、干咳等症状或来自疫区的可疑人员，请及时远离。如果与此类人员距离较近或已有一定接触，除及时佩戴口罩外，利用随身携带的湿巾、洗手液等及时消毒，避免感染，并居家隔离至少14天。

6.避免用手直接揉眼，有条件可佩戴护目镜

新型冠状病毒主要通过飞沫进入呼吸道黏膜造成感染，而眼结膜也是感染途径之一，如果飞沫直接进入眼内或揉眼后也可造成感染。因此，不要随意揉眼，如果处于疫情严重地区，特别是照顾已确诊的新型冠状病毒感染患者的人，有条件的可根据医生建议佩戴护目镜。

传染病流行的三要素，传染源，传播途径，易感人群。新型冠状病毒肺炎首发地目前公认的是武汉地区某处，也是就是可能的传染源所在地。传播途径，目前可知的消息是最初是某种可疑动物传染给人，但终南山院士依据流行现状已经公开指出出现人传人的迹象。中国CDC已经报到了出现确诊和疑似各地出现的情况。根据以上信息可表明，我们最好的防控措施是引起广大人民群众的重视，采取有效的防控措施，同时避免一些不适当言论带来的恐慌。首先，减少或避免去新型冠状病毒疫区也就是武汉地区。同时，去过疫区的人自动去医院接收医院隔离，并详述旅行或活动轨迹，协助排查疑似人员。减少接触传染源的同时，切断传播途径，并提供有效信息。在切断传播途径方面，我们要做好自我防护同时也包括家人的防护，并了解相关知识。简单来说，少去人口密集，人员流动的场所，比如火车站，飞机场，客运站。但是，目前正值新春佳节的时间，不可避免的去人多的地方。我们可以加上自己的防护，比如带口罩，勤（有效）洗手，避免劳累降低抵抗力等。还有就是减少大型聚会带来的风险。可以采取视频拜年，语音拜年，红包拜年等方式。假如，难以避免聚会，一定了解一下你的亲属最近是否去过疫区，是否有流感症状等。还有也是很重要的，传染病都会有一些易感人群，比如CDC报道中危重和死亡病例中有些是有基础疾病和年老体弱的更要重视和加强防护。好了，说了这么多，在此新春佳节之际，提前给大家拜年了。祝大家红包多多，身体健康，疾病远离，诸事顺利。